Зонд тампон — тупфер

Зонд тампоны используют при взятии проб на вирусы, обработке открытых ран во время операции, очистке внутренних полостей, например, ушных раковин. Конструкция тупфера, длинная палочка с головкой, обеспечивает безопасный сбор биоматериалов. Зонд тампоны помогают не занести бактерии или загрязнение в человеческий организм. «Палочки» делят на три категории: тупферы без пробирки, тупферы с пробиркой и зонд-тампоны со средой.

Зонды тампоны имеют широкую сферу применения. Благодаря продуманной конструкции и свойствам материалов изготовления они упрощают процедуры взятия биологических материалов, делают их максимально удобными для медработников и безболезненными для пациентов. 

Где используют зонды тампоны

Тупферы используют в разных областях, таких как:

• Медицина: очистка полостей, обработка раневых поверхностей, сбор биологических материалов для диагностики иммунных и инфекционных заболеваний, для генетических исследований.
• Санитарно-эпидемиологический контроль: выявление ГМО в продуктах питания, взятие смывов с разных поверхностей для обнаружения бактериологических загрязнений.
• Научная деятельность: засевание микроорганизмов на питательные среды для проведения исследований, генная инженерия.
• Ветеринария: выявление заболеваний у животных, обработка ран, очистка ушных раковин или других полостей.
• Судебная медицина: подготовка биологических материалов для определения личности.
• Растениеводство: установка видов растений, обнаружение инфекционных болезней у разных культур.

Выбор стержня тампона (зонда, тупфера)

Основные критерии выбора тупфера:

1. Назначение. Например, для забора биоматериалов с кожи, слизистых оболочек или мягких тканей для их дальнейших микробиологических, цитологических или микроскопических исследований подходят только стерильные свабы с колбами. Они не требуют дополнительной дезинфекции и не загрязняют образцы, а также защищают их от внешних загрязнителей. Для обработки кожных покровов и ран антисептиками или другими препаратами можно использовать нестерильные тупферы, так как они при применении погружаются в лекарственные растворы и тем самым обеззараживаются.
2. Период хранения биоматериала. Если он не превышает 5 часов, то можно использовать тупферы без транспортной среды. Если необходимо перевозить образцы на дальние расстояния, то для сохранения их жизнеспособности подойдут зонды тампоны со средой.
3. Особенности микроорганизмов, с которым зонды тампоны будут контактировать. Если требуется длительное хранение бактерий, то важно подобрать для них подходящую среду, которая обеспечит жизнеспособность возбудителей инфекций до момента исследования. 
4. Условия использования. Они влияют на прочность стержня, его термостойкость, химическую инертность. Так, дерево выдерживает нагрев и может подвергаться автоклавированию, но не подходит для диагностики некоторых инфекционных заболеваний. Алюминий – самый прочный материал, который исключает риски повреждений при использовании тупфера даже в труднодоступных местах. Пластик благодаря своим свойствам совместим с различными биоматериалами и возбудителями. Более подробно о материалах стержней зондов тампонов и их характеристиках написано далее в статье.
5. Требования, предъявляемые к расходным материалам, а также правила, действующие в конкретном учреждении, например, лаборатории или клинике. Они зависят от профиля организации, оказываемых ею услуг, а также перечня манипуляций, выполняемых персоналом. Обычно в список обязательных требований входят безопасность, высокое качество, удобство эксплуатации, стерильность или возможность дезинфекции, химическая инертность, герметичность упаковок, гипоаллергенность, соответствие международным стандартам, экологическая чистота, биологическая индифферентность (отсутствие влияния на биоматериалы).

Тупферы различаются по материалам стержней и головок, по комплектации, особенностям исполнения (с транспортной средой или без неё), размерам. Виды зондов тампонов и их особенности рассмотрим далее.

Виды тупферов

Зонд тампоны без пробирки выглядят как палочки из дерева или пластика с ватой из хлопка или вискозы на концах. Их можно использовать для обработки ран, взятия биоматериалов или очистки — например, ушных раковин. Они не стерильные и не подходят для сбора проб на вирусы. В по 100, 250 и 500 штук. Перед использованием их необходимо продезинфицировать. Обработка ран нестерильным тупфером производится с помощью раствора йода, фукорцина или «зелёнки».

Различают три вида тупферов по материалу изготовления:

• Деревянный стержень. Такие тупферы применяются в пищевой промышленности. Дерево отлично переносит высокое давление и температуру. Таким зонд-тампоном можно забирать материалы из горячих зон, котлов и работать с ними в автоклаве. Недостаток дерева — отсутствие нейтральности . Такие зонды не подойдут при сборе проб для вирусных инфекций и микоплазмы.
• Пластиковый стержень из полистирола. Это инертный, нетоксичный и нейтральный материал. Тупферы из него подходят для сбора биоматериалов для общих анализов,но требуют предварительной стерилизации.
• Стержень из алюминия. Зонд тампон с алюминиевым стержнем обладает наилучшей прочностью и используются урологии, педиатрии и оторинологии. Риск обломить тампон и оставить его внутри — минимален.

Материалы головок тупферов: хлопок и вискоза. Первый удобен для взятия смывов, очистки поверхностей и обработки ран. Вискоза нетоксична и нейтральна. Зонды с вискозными головками используют при взятии мазков и цитологических материалов.

Головки различаются по форме. Первый вариант – капелька, и он более распространён. Каплевидная форма обеспечивает плотное прилегание материала к стержню. Второй вариант – камышовая головка. Она имеет увеличенную длину и форму цилиндра с закруглёнными краями. Такие зонды тампоны используют в ветеринарных клиниках, например, для удаления загрязнений из ушных раковин животных.

Размер и длина. Нестерильные зонд тампоны имеют длину в 150 мм, с размером тампона из хлопка в 10 мм. Хранить их следует при температуре в 4–20 °C. Изделия длиной 200, 250 и 350 мм чаще всего используют на производствах.

Тупферы с колбой

Некоторые зонд тампоны можно использовать для сбора биоматериала. От обычных «палочек» они отличаются наличием колбы из прозрачного полипропилена. Колба герметичная и ударостойкая. В ней можно транспортировать собранные материалы для анализа. Колба защищает материалы от механических повреждений, высыхания и попадания внутрь частиц из эндогенной среды. На колбе есть поля для отметок: сведения о пациенте, дата взятия пробы и характер материала.

Важно: от взятия пробы до ее анализа должно пройти не более 5 часов, а допустимая температура при этом — в диапазоне от 4 до 20 °C. Если условия нарушаются, материал будет испорчен.

Зонд тампоны с обычной колбой рекомендуют использовать для взятия мазков и проб в условиях быстрой доставки образцов. Например:

• Взятие и транспортировка биоматериала внутри медучреждения.
• Сбор биоматериала на вызове «скорой», «неотложки» или при визите врача.
• Экстренная доставка образцов в ближайшую лабораторию.

При помощи тупфера с колбой можно собирать биологические материалы и цитологические образцы с внешних поверхностей, например, неповрежденных кожных покровов.

Тупферы со средой

Зонд тампоны со средой нужны для сбора бактериологических и вирусологических материалов и доставки, которая занимает более 5 часов. Есть четыре вида тупферов с транспортной средой:

• Среда Stuart («Стюарт») с голубой крышкой. Среда в виде полужидкого субстрата для сбора и хранения патогенных организмов. Количество питательных веществ в ней минимально, что является благоприятным условием для транспортировки и хранения многих патогенных микроорганизмов, например, возбудителей гонореи, гемофильной инфекции, дифтерии, трихомониаза, сальмонеллёза, стрептококковой пневмонии, шигеллёзов.В «Стюарт» добавляют активированный уголь для нейтрализации токсичных веществ. После сбора материалов бактериальные культуры смогут прожить внутри 48 часов при температуре 15–22 °С.
• Среда Amies («Эймса») голубая крышка. Это модификация среды «Стюарта»с заменой глицерофосфата на неорганический фосфат с добавлением кальция и магния. Пригодна для поддержания жизнеспособности таких микроорганизмов, как Neisseria sp, Haemophilus sp, Corynebacterium, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia. Срок жизни бактерий внутри: 48 часов при температуре 15–22 °С.
• Среда Amies с углем — черная крышка. отличается от обычной среды Эймса наличием активированного угля, который защищает бактерии от токсинов. В некоторых случаях уголь может выступать метаболитом для определенных микроорганизмов, поэтому, среда «Эймса» с голубой крышкой может быть более предпочтительной. Использовать бактерии после сбора можно в течение 48 часов при температуре 15–22 °С.
• Среда Cary-Blair («Кэри-Блэра») — красная крышка. Еще одна модификация среды «Стюарта». В ней меньше питательных веществ, низкий окислительно-восстановительный потенциал и высокое значение рН. Позволяет сохранить максимум собранных образцов без их размножения. Среда практически не закисляется благодаря слабощелочному pH и наличию тиогликолята натрия. Среда «Кэри-Блэйра» подходит для сбора токсичных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Pseudomonas spp., Escherichia coli и других бактерий. Бактериальные культуры гарантированно сохраняют жизнеспособность до 48 часов при 15–22 °C.

Тупферы со средой нужно использовать в условиях, когда микроорганизмы из пробы могут не пережить условия хранения в обычной колбе. Перед использованием аккуратно вскройте упаковку, затем извлеките зонд-тампон и соберите мазок. Далее открутите крышку у колбы с транспортной средой и поместите зонд в пробирку, герметично закрыв изделие.

После этого необходимо за 48 часов доставить образцы в лабораторию для изучения, сохраняя температурный режим 15–22 °C. В некоторых случаях микроорганизмы могут выжить в пробирке со средой в течение 72 часов. Нарушение температуры может привести к окислению среды и гарантированной гибели образцов.